La osteoartritis de la articulación del hombro se acompaña de hinchazón, dolor intenso en el hombro, rango de movimiento limitado. Las causas y los síntomas de la enfermedad, los métodos de tratamiento existentes y las formas de ayudar en el hogar se discutirán más adelante en el artículo.
¿Qué es la artritis del hombro?
La articulación del hombro tiene una estructura bastante compleja y es la más móvil de todas, proporcionando al cuerpo humano el rango de movimiento más completo. La cápsula articular del hombro puede estirarse con mucha fuerza, de modo que una persona puede levantar el brazo verticalmente y hacer movimientos de rotación con él. Esta actividad debilita los ligamentos y, como resultado de la flexión brusca de los tendones, a menudo hay una ligera isquemia en ellos.
Es la falta de nutrición del tejido articular lo que conlleva la principal amenaza de su destrucción y da impulso al desarrollo de la patología.
La enfermedad, que se expresa principalmente en la degeneración de los tejidos de la articulación del hombro, se denomina artrosis de la articulación del hombro o artrosis del hombro. La biomecánica del hombro se basa en el trabajo impecable de todos los componentes: conducción nerviosa normal, buen riego sanguíneo, estructura anatómica impecable. La violación de cualquiera de estas condiciones conduce invariablemente al hecho de que los tejidos internos comienzan a deformarse, causando molestias, restricción de movimiento y dolor.
La osteoartritis (u osteoartritis) es, en primer lugar, una enfermedad no de naturaleza inflamatoria, sino degenerativa. Se asocia a procesos isquémicos en los tejidos circundantes provocados por diversas causas.
Como resultado, se altera la nutrición de la articulación, por lo que la capa delgada y elástica de cartílago hialino que cubre la cabeza del hueso se vuelve más delgada. Al volverse menos elástico y más delgado, el cartílago hialino dificulta el movimiento normal, lo que hace que el espacio articular se estreche.
Este fenómeno hace que el cuerpo actúe y se formen crecimientos óseos llamados osteofitos alrededor de los bordes de la articulación. Son los osteofitos los que lesionan los músculos y los ligamentos con sus bordes afilados, lo que provoca una inflamación crónica lenta.
El principal peligro de la osteoartritis radica en el hecho de que una ligera restricción de la movilidad de la mano conduce invariablemente a una disminución del rango de movimiento.
Sin moverse, el hombro comienza a sufrir por la acumulación de sales en los tejidos que rodean la articulación, y por el deterioro de la nutrición de los tejidos articulares. Con el tiempo, esto conlleva la formación de contracturas articulares, lo que limita la posibilidad de movimiento o la pérdida total de la movilidad del hombro y la discapacidad del paciente.
Causas de la osteoartritis del hombro
La única causa de la artrosis de hombro es la isquemia profunda, es decir, un deterioro brusco o gradual en el suministro de sangre a ciertas áreas de los tejidos y el agotamiento de la nutrición articular. Pero esta razón es causada por factores que pueden estar presentes en la anamnesis de forma única o simultánea:
- Lesión en el hombro. Estas pueden ser tanto lesiones obvias como resultado de un accidente automovilístico o una caída, como desgarros ocultos de músculos y ligamentos recibidos en el proceso de entrenamiento deportivo o trabajo duro. Cualquier lesión articular siempre tiene la capacidad de recordarse a sí misma, ya que las áreas afectadas no se restauran a su tamaño completo y la conducción en ellas se altera invariablemente. Durante varios años o décadas, el cuerpo puede hacer frente con éxito a esto hasta que se produce el inicio del envejecimiento.
- Cambios en el cuerpo relacionados con la edad.
- Ataques infecciosos que causan artritis.
- Trastornos metabólicos y hormonales, también a menudo asociados con la edad.
- Predisposición hereditaria o genética.
Etapas y síntomas de la artrosis de la articulación del hombro.
La enfermedad en su desarrollo pasa por varias etapas. Dado que la osteoartritis es una enfermedad crónica que progresa con bastante lentitud, la mayoría de los pacientes ignoran la primera etapa, durante la cual es posible tratar con mayor eficacia la deformidad articular.
- Síntomas de la primera etapa.. Por primera vez, el paciente puede encontrar algunas molestias al mover la mano ya con adelgazamiento del cartílago hialino. Un golpe o tirón brusco no se acompaña de dolor, esto se debe al hecho de que no hay terminaciones nerviosas en el cartílago y su destrucción no provoca dolor. Pero a veces, por la noche o al final del entrenamiento, el dolor en el hombro comienza a molestar. A menudo no prestan atención a esto, atribuyéndolo a dolores musculares o neuralgias. Y comenzó la enfermedad, y casi asintomática, y si no se toman medidas inmediatas, entonces pasa a la segunda etapa.
- Síntomas de la segunda etapa.. Si el paciente siente dolor al mover la mano, acompañado de un clic claramente audible, esto significa que se han formado osteofitos en la articulación. A partir de este momento, los bordes afilados de los crecimientos óseos dañan constantemente el hombro, lo que provoca la inflamación de los tejidos circundantes. Esto se expresa por rigidez matutina, que desaparece solo después del desarrollo de la articulación, o por dolor con el esfuerzo físico habitual o fatiga nocturna.
El bienestar de una persona empeora, ya que un foco crónico de inflamación en el cuerpo afecta el estado general. Por la noche, en clima húmedo, fuera de temporada, la articulación puede doler más intensamente.
El paciente limita bruscamente el volumen y la amplitud de los movimientos del brazo, no puede elevarlo más de noventa grados, tanto en el plano frontal como lateral. Esto conduce a la atrofia muscular y a un importante deterioro de la nutrición del tejido articular.
- Síntomas de la tercera etapa.. Por lo general, si un paciente acude al médico en la tercera etapa de la enfermedad, prácticamente no puede mover la mano. La mano no se levanta, no se retrae hacia un lado, la articulación se hincha y se agranda. Los músculos se atrofian y el síndrome de dolor es tan severo que cuando intenta levantar la mano, aparece un temblor en los dedos. En la mayoría de los casos, se nota la presencia de contracturas en la articulación del hombro, el síndrome del "hombro congelado".
Formas de tratar la artrosis de hombro.
De hecho, es imposible curar la artrosis, y más aún, es imposible hacerlo en casa. Esta enfermedad depende tanto de muchos factores internos y externos que casi nunca es la causa principal.
Pero la buena noticia para los pacientes en la primera y segunda etapa de la enfermedad es que se puede detener el desarrollo de la osteoartritis. Es por eso que los médicos insisten en el diagnóstico precoz de la enfermedad y el inicio del tratamiento de la artrosis de hombro, cuando el tejido articular está solo parcialmente destruido, no hay osteofitos y se puede intentar restaurar la nutrición normal de la articulación.
terapia conservadora
El tratamiento de la artrosis tiene siempre dos objetivos: la eliminación del dolor y, si es posible, la restauración del suministro de la articulación con las sustancias necesarias para su normal funcionamiento.
- La ingesta de nutrientes en los tejidos depende de lo que come el paciente. La dieta para la osteoartritis debe excluir la sal y el alcohol. Los productos cárnicos y vegetales que contienen bases de purina, que aumentan el contenido de ácido úrico en el cuerpo, también son indeseables. Se recomiendan platos de verduras y lácteos al vapor.
- La combinación de preparaciones médicas que contienen glucosamina y condroitina, así como colágeno, que nutren los tejidos de las articulaciones. Y el uso diario de gelatina regular en forma de jalea ayuda a enriquecer el menú con colágeno animal.
- La aplicación local de diversos ungüentos y bálsamos que calientan, antiinflamatorios y que contienen condroitina activa la circulación sanguínea de los tejidos que rodean la articulación.
- Si el síndrome de dolor es leve, no se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Si los movimientos de las manos van acompañados de un dolor intenso, los AINE pueden anestesiar y reducir la inflamación. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor.
- Si el hombro se hincha y comienza un proceso inflamatorio, entonces una compresa de ungüento, colocada por la noche o frotando con geles tiene un efecto excelente.
- La gimnasia terapéutica es un componente indispensable del tratamiento exitoso de la artrosis de hombro. Pero no se recomienda sobrecargar la articulación, ya que los esfuerzos distribuidos incorrectamente pueden provocar la destrucción rápida del cartílago hialino.
Ejercicios terapéuticos para la artrosis de hombro y las reglas para su implementación.
Los ejercicios especiales ayudarán a desarrollar la articulación, le darán movilidad. La gimnasia se puede hacer de forma independiente en casa. Las reglas principales para hacer ejercicios deben ser:
- regularidad, es decir, es necesario realizar ejercicios todos los días durante al menos 15 minutos;
- realizando los ejercicios de forma fluida y sin mucho esfuerzo. Esto es necesario para no dañar aún más las estructuras articulares;
- obtener placer moral durante la actividad física, lo que contribuirá a la normalización del estado emocional del paciente.
Se recomiendan ejercicios de terapia de ejercicios, en los que los movimientos de las manos no causen dolor. Se realizan lentamente, obligando a los ligamentos y músculos a calentarse y estirarse gradualmente.
- Ofrecemos los ejercicios más simples y útiles para la artrosis de la articulación del hombro:
- Sentado en una silla, coloque las manos sobre las rodillas. Realiza movimientos circulares con los hombros: 5 veces hacia adelante, luego 5 veces hacia atrás.
- Levante los brazos estirados hacia arriba, tire de los hombros y los omóplatos detrás de ellos lo más alto posible. Mantenga durante unos segundos, luego baje. Repita 5-7 veces.
- Brazos rectos con las palmas hacia abajo separados. Dobla las muñecas por las muñecas, los dedos deben mirar hacia arriba. Realiza movimientos circulares con los hombros: 5 veces hacia adelante, luego 5 veces hacia atrás.
- Levante los brazos doblados por encima de la cabeza, mientras que los dedos de uno deben estar sobre los codos de la mano opuesta. Mueva suavemente los brazos hacia atrás hasta que sienta un estiramiento en la articulación del hombro. Realice el ejercicio 5-7 veces.
- Coloque las palmas de ambas manos juntas detrás de la cabeza con el dorso de las manos apuntando hacia abajo. Mueva los brazos para que las palmas caigan a lo largo de la espalda hasta el área entre los omóplatos. Repita el ejercicio 5-7 veces.
- Coloque la mano izquierda sobre el codo derecho, mueva la mano derecha lo más posible sobre el hombro izquierdo hasta que sienta un estiramiento en la articulación del hombro. Haz el ejercicio 5-7 veces. Cambie de mano y repita el ejercicio con la otra mano.
En el tratamiento de la osteoartritis de la articulación del hombro, se reconocen como efectivos: la terapia manual, la fisioterapia y el tratamiento de spa. También se considera justificado el uso de métodos de medicina tradicional.
Remedios populares y ayuda en el hogar.
El principal remedio popular para el tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro es la medicina herbal, que permite el uso de hierbas secas y decocciones de hierbas para compresas, la preparación de ungüentos y frotamientos en el hogar para normalizar el metabolismo y restaurar la nutrición articular para reducir el dolor. .
- Ungüento. Tome 10 gramos de hojas secas de lúpulo, trébol de olor, hierba de San Juan. Picar bien las hierbas y triturarlas juntas, añadir vaselina y mezclar bien todos los ingredientes. Aplique la pomada terminada en el área del hombro. Esto ayudará a reducir el dolor y la inflamación en la articulación.
- Frotamiento. Vierta cinco partes de vodka o alcohol con una parte de las flores de romero de pantano trituradas. Luego, debe insistir el medicamento en un lugar cálido y oscuro durante 24 horas. La tintura se usa externamente para frotar las articulaciones afectadas.
- Decocción. Estigmas de maíz (2 cucharadas) vierta dos vasos de agua, hierva durante 10 minutos, cuele y beba una cucharada cuatro veces al día.
- Comprimir. Para una compresa, debe preparar 30 gramos de avena seca en dos vasos de agua. Aplique la masa preparada en el hombro adolorido durante 30 minutos.
Tratamiento alternativo para la artrosis de hombro
- Las técnicas manuales -masaje, sesiones de terapia manual, osteopatía- permiten eliminar bloqueos, tensiones y espasmos musculares, liberando los vasos sanguíneos y los nervios que conducen a la articulación.
- La fisioterapia, en particular, la terapia de ondas de choque, la balneoterapia, la fangoterapia y otros métodos no se recomiendan durante una exacerbación, es decir, cuando se está produciendo un proceso inflamatorio activo en la articulación.
- La remisión es una excelente razón para un curso de tratamiento de spa, después del cual hay una mejora duradera.
Tratamiento quirúrgico de la artrosis de hombro
Con un síndrome de dolor pronunciado que impide que el paciente lleve una vida normal, el médico puede recomendar la cirugía.
En la mayoría de los casos, se realizan prótesis, es decir, la articulación destruida se reemplaza con una endoprótesis. Si es posible, se realiza una artroplastia parcial, cambiando solo una parte de la articulación del hombro.
Se recurre a la cirugía en raras ocasiones, ya que cualquier intervención quirúrgica, especialmente asociada a la instalación de una prótesis intraarticular, puede acarrear complicaciones y un largo período de recuperación.
La osteoartritis de la articulación del hombro es una enfermedad insidiosa y peligrosa en la que se altera la actividad motora de una persona y se observa un síndrome de dolor bastante fuerte.
Es importante tratar esta enfermedad de manera oportuna ante los primeros síntomas menores, evitando una mayor destrucción de la articulación.
El paciente debe recordar que el éxito del tratamiento de la artrosis depende más de su esfuerzo, actividad y no de fármacos.