La osteocondrosis que afecta a la columna torácica a menudo se disfraza de patología de los órganos internos. Se manifiesta por dolor en el corazón, dificultad para respirar, sensación de falta de aire al inhalar y ataques de pánico. Por tanto, el diagnóstico de osteocondrosis torácica es algo difícil. Después de su detección, se lleva a cabo un tratamiento conservador con medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios. Y con un daño severo en los discos del tórax y las vértebras, se requiere una intervención quirúrgica.
Breve descripción de la enfermedad
La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna. En la etapa inicial de su desarrollo, los discos intervertebrales se destruyen lentamente. Se vuelven delgadas, quebradizas y aparecen grietas radiales en su superficie. Para estabilizar el segmento torácico afectado por la osteocondrosis, el tejido óseo de las vértebras crece con la formación de crecimientos agudos: osteofitos. Esta se convierte en la razón de una fuerte restricción de la movilidad, compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales.
Grados de patología
El grado de osteocondrosis es un conjunto de síntomas característicos de una determinada etapa radiográfica. Cuanto más deformados están los discos y las vértebras, más pronunciadas son las manifestaciones clínicas. La gravedad de la patología siempre determina las tácticas de tratamiento, debe tenerse en cuenta al elegir medicamentos y métodos de uso.
I grado
Las radiografías generalmente no muestran ningún cambio. Pero el disco intervertebral ya ha comenzado a colapsar debido a la incapacidad de retener la humedad, que es necesaria para la restauración de sus tejidos. A veces hay un ligero malestar en la espalda, que desaparece rápidamente tras un breve descanso. La osteocondrosis de grado 1 generalmente se descubre por casualidad durante el diagnóstico de otras enfermedades.
II grado
El anillo fibroso se afloja y se vuelve fibroso. Una de las grietas en la superficie del disco aumenta, el núcleo pulposo se extiende allí. En las radiografías, se nota una disminución en la distancia entre los cuerpos vertebrales adyacentes debido a una disminución en la altura del disco. Como resultado de la tensión muscular compensatoria constante, la movilidad de la región torácica es limitada y se producen sensaciones dolorosas moderadas.
III grado
Se viola la integridad del anillo fibroso, por lo que el núcleo pulposo se exprime. Se forma una protuberancia herniaria, la principal causa de síntomas graves y complicaciones graves de la osteocondrosis torácica. Los cuerpos vertebrales se deforman, se forman osteofitos individuales. El dolor en la región torácica se vuelve constante, el rango de movimiento en la columna se reduce significativamente.
IV grado
Las imágenes de rayos X muestran claramente el crecimiento de los tejidos conectivos, la formación de múltiples osteofitos. Los cuerpos vertebrales adyacentes están bloqueados, inmovilizados. Se desarrolla el síndrome radicular, a menudo se produce mielopatía discogénica: compresión de la médula espinal, peligrosa por sus consecuencias irreversibles. Una persona apenas se sirve a sí misma en la vida cotidiana, pierde la capacidad de realizar deberes profesionales.
Causas de la osteocondrosis de la columna torácica
La osteocondrosis torácica en personas mayores de 40-45 años se desarrolla debido al envejecimiento natural del cuerpo: ralentización de las reacciones de recuperación, disminución de la producción de colágeno, lo que provoca elasticidad, fuerza de los ligamentos. A una edad más temprana, ocurre como resultado de un mayor estrés en la columna vertebral o en el contexto de patologías ya presentes en el cuerpo:
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilitis anquilosante;
- enfermedades endocrinas y metabólicas, por ejemplo, diabetes mellitus, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías congénitas y adquiridas, incluida la cifosis, la escoliosis.
Las lesiones espinales previas, un estilo de vida sedentario y la falta de vitaminas y microelementos en el cuerpo pueden provocar la destrucción prematura del disco.
Signos y síntomas característicos de la enfermedad
La osteocondrosis torácica se desarrolla gradualmente, al principio sin mostrarse. Es en este curso de ella que reside su peligro. Una persona siente un leve dolor y malestar en la espalda por fatiga muscular banal después de un duro día de trabajo, tareas domésticas o jardinería y no busca ayuda médica. Por lo tanto, generalmente a los pacientes se les diagnostica una patología de 2-3 grados de gravedad, que es difícil de tratar de manera conservadora.
Al principio
Durante el período de exacerbación, la patología puede manifestarse como dolor entre los omóplatos, que ocurre al doblarse, girando el cuerpo. El rango de movimiento se reduce y hay muchos signos específicos de recaída.
Dolor de pecho
En la osteocondrosis, los dolores de pecho aparecen primero. No están claramente localizados, se pueden administrar a las manos, a la clavícula, a las costillas. El dolor en el corazón se expresa fuerte o moderadamente, se asemeja a un ataque de angina de pecho, no se elimina tomando nitroglicerina. A veces son similares a las sensaciones que ocurren durante la exacerbación de la colecistitis, pancreatitis. Pero a diferencia de las lesiones del páncreas o de la vesícula biliar, el dolor no se acompaña de un aumento de la producción de gases, ardor de estómago e hinchazón.
Constricción en el pecho
El dolor entre los omóplatos a veces se acompaña de una sensación de falta de aire al inhalar. Se espera que una persona esté asustada, sin comprender las razones de este estado. Los médicos recomiendan no entrar en pánico, sino sentarse y medir el pulso. Si el valor obtenido no supera los 100 latidos por minuto, la probabilidad de que se produzcan trastornos pulmonares o cardíacos es extremadamente baja.
Otros síntomas
Gradualmente, los síntomas de la osteocondrosis se ven agravados por el trastorno de la sensibilidad. Hay sensaciones de entumecimiento, hormigueo, escalofríos. De vez en cuando, ocurren condiciones que se asemejan a los ataques de pánico. Se caracterizan por miedo, aumento de la frecuencia cardíaca, sudoración excesiva y transpiración fría. Si estos síntomas van acompañados de dolor en el pecho, debe tomar nitroglicerina y llamar a un médico. Un conjunto similar de síntomas puede indicar un infarto de miocardio.
Las raíces espinales, ubicadas en la región torácica, inervan los órganos internos. Cuando están irritados, comprimidos, el trabajo del tracto gastrointestinal y del hígado se altera. Se altera la peristalsis, se producen dolor epigástrico, acidez estomacal y eructos.
Signos en la etapa subaguda
Después de una exacerbación, comienza la etapa subaguda del curso de la osteocondrosis torácica. El dolor y los problemas respiratorios persisten, pero son mucho menos intensos. Una persona ya no busca una posición cómoda del cuerpo durante mucho tiempo, en la que no se siente dolor. La duración de la etapa subaguda es de hasta dos semanas. Sujeto a todas las recomendaciones médicas, se produce la remisión, que se caracteriza por la ausencia de síntomas pronunciados. La violación del régimen conduce a una nueva exacerbación de la osteocondrosis.
Remisión
En la etapa de remisión, puede ocurrir una leve molestia cuando cambia el clima o se produce hipotermia. El dolor agudo aparece solo con osteocondrosis de 2-4 grados de gravedad debido a una rotación o inclinación demasiado brusca del cuerpo. La exacerbación de patologías crónicas, el estrés, el aumento de la actividad física, la estancia prolongada en una posición del cuerpo pueden provocar otra recaída.
Principios del diagnóstico de enfermedades
El neurólogo hace un diagnóstico primario basado en las quejas del paciente, datos de anamnesis. Durante un examen externo, descubre puntos en la región torácica, con presión sobre los cuales se produce el dolor. La realización de pruebas funcionales le permite evaluar la seguridad de los reflejos para identificar trastornos de sensibilidad. De los métodos instrumentales, la radiografía es el más informativo. Pero para un estudio detallado del segmento espinal, se puede realizar una tomografía computarizada, una resonancia magnética. Para excluir enfermedades del sistema cardiovascular, a los pacientes se les asigna un ECG.
Primeros auxilios en caso de exacerbación
El dolor durante una recaída de osteocondrosis torácica es agudo y penetrante, por lo que una persona debe recibir primeros auxilios. Debe calmarse, colocarse sobre una superficie dura, cubrirse con una manta tibia. Si la recaída se acompaña de un aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar, aumento de la ansiedad, debe llamar a un médico. Se puede tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo para aliviar el dolor entre los omóplatos.
Cómo tratar la osteocondrosis torácica
Solo un enfoque integrado del tratamiento eliminará todos los síntomas de la osteocondrosis, ralentizará o detendrá por completo su propagación a discos y vértebras sanos. Con patología de 1-2 grados de gravedad, se utilizan métodos conservadores de terapia. Para la osteocondrosis de 3-4 grados, la formación de grandes hernias es característica. Es posible que se requiera tratamiento quirúrgico para aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos y las raíces espinales.
Preparativos
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utilizan fármacos de varios grupos clínicos y farmacológicos. En la etapa inicial, generalmente se usan agentes para administración parenteral, que proporcionan rápidamente un efecto terapéutico. Unos días después, las soluciones de inyección se reemplazan por tabletas, ungüentos y tiritas más seguros.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiedema pronunciado. La administración intramuscular de soluciones permite detener el dolor agudo. Para eliminar una leve molestia entre los omóplatos, se utilizan agentes de aplicación local. Y con dolor moderado, los AINE para administración oral funcionan bien.
Relajantes musculares
Los relajantes musculares se utilizan para aliviar los espasmos musculares en respuesta a un dolor intenso. Muy a menudo, el tratamiento de la osteocondrosis del tórax comienza con la administración intramuscular de medicamentos que, además del relajante muscular tolperisona, incluyen un anestésico.
Condroprotectores
En caso de patología del primer grado de gravedad, la ingesta de condroprotectores en el curso ayuda a restaurar los discos dañados. En otros casos, se prescriben para mejorar el metabolismo en el segmento afectado de la columna, para evitar la progresión de la enfermedad.
Preparaciones de vitaminas B
Su uso ayuda a incrementar el flujo sanguíneo, mejorar el funcionamiento del sistema nervioso periférico, restaurar el trofismo y la inervación. El complejo de vitaminas B tiene un efecto beneficioso sobre las enfermedades degenerativas de los nervios y el sistema locomotor.
Ejercicios de fisioterapia
En caso de osteocondrosis torácica de 1 grado, la terapia de ejercicio diario le permite prescindir del uso de medicamentos. La recuperación se produce al fortalecer los músculos, mejorando el suministro de sangre a los tejidos con nutrientes. En otros casos, el ejercicio y el entrenamiento regular ayudan a prevenir la participación de segmentos espinales sanos en el proceso destructivo y prolongan la etapa de remisión.
Complejo desde una posición de pie
En posición de pie, los siguientes ejercicios terapéuticos son más eficaces desde el punto de vista terapéutico:
- ponga las palmas de las manos sobre los hombros, inclínese hacia adelante mientras levanta las piernas dobladas, como si intentara alcanzar la rodilla opuesta con el codo;
- levanta la mano izquierda, inclínate hacia la derecha. Realice el ejercicio en la dirección opuesta;
- Separe las piernas a la altura de los hombros y levante los brazos. Inclínese hacia adelante, tocando el pie opuesto con la palma.
El número de repeticiones es 10-12 veces en 2-3 series.
Desde una posición boca abajo
Para completar estos ejercicios, necesitará una colchoneta de gimnasia o una manta gruesa de doble pliegue:
- acuéstese boca abajo, al mismo tiempo levante los brazos y las piernas;
- acostado boca arriba, levante la parte superior del cuerpo, estire las palmas de las manos hasta los pies;
- acostado boca arriba, dobla una pierna, enróllala detrás de la otra, tratando de tocar el suelo con la rodilla.
Cada ejercicio debe realizarse de 7 a 10 veces.
Sentado
Al realizar estos ejercicios, se deben evitar los movimientos bruscos de gran amplitud, incluidos los giros:
- sentado en el suelo, estírese hacia adelante, tratando de tocar el pie opuesto con la palma;
- sentado en una silla o taburete, estire los brazos hacia adelante y gire lentamente de lado a lado;
- sentado en el suelo, envuelva sus brazos alrededor de su rodilla, tire de ella lo más cerca posible de su pecho.
En las primeras lecciones, los ejercicios deben repetirse 5-7 veces, después de aproximadamente un mes, 15-20 veces.
Fisioterapia
La terapia magnética, la terapia con láser, la terapia de UHF, las corrientes sinusoidales, la terapia de ondas de choque, las aplicaciones con parafina y ozoquerita se utilizan en el tratamiento de la osteocondrosis torácica. En las exacerbaciones, se realizan electroforesis, ultrafonoforesis con glucocorticosteroides, anestésicos, vitaminas B, condroprotectores.
Masaje
Un masaje realizado por un especialista ayuda a eliminar el dolor entre los omóplatos, a relajar los músculos esqueléticos espasmódicos.
En caso de osteocondrosis, todos los tipos de masajes son terapéuticamente efectivos: clásico, al vacío, acupuntura, tejido conectivo. En casa, el automasaje se realiza cómodamente con un masajeador de mango largo eléctrico o de madera.
Acupuntura
La acupuntura es un método para tratar la patología mediante la instalación de agujas en puntos bioactivos del cuerpo humano. Son delgados, cortos, por lo que al perforar la piel, solo se produce una leve molestia ocasionalmente. Pero incluso este efecto es suficiente para la producción de sustancias en el cuerpo con efectos analgésicos y antiinflamatorios.
Nutrición
Los nutricionistas recomiendan que los pacientes con osteocondrosis de pecho dejen de consumir carnes grasas, sopas ricas, carnes ahumadas, adobos caseros y de fábrica. Es necesario limitar la cantidad de sal en la dieta, lo que provoca la formación de edema. Todos los días debe beber aproximadamente 2, 5 litros de líquido: agua, jugos de verduras, bebidas de bayas, compotas de frutas.
Remedios populares
Los neurólogos permiten que los neurólogos utilicen decocciones e infusiones de plantas medicinales, ungüentos, alcohol y aceite para frotar, compresas después de la terapia principal. Los remedios caseros se utilizan para eliminar el dolor leve entre los omóplatos, que a veces surge después de un esfuerzo físico.
Raíz de apio
Pele la raíz grande de apio, píquela finamente y exprima el jugo. Agregue 100 g de apio fresco picado. Tome de 3 cucharadas hasta 4 veces al día con las comidas para limpiar las estructuras vertebrales de los depósitos de sal dañinos.
Raíz de girasol
Vierta una cucharadita de raíces de girasol trituradas secas con un vaso de agua caliente. Llevar a ebullición, hervir a fuego lento durante 20 minutos, enfriar debajo de la tapa, escurrir. Beber 3-4 veces al día.
Ungüento casero
En un mortero, muele una cucharada de goma de trementina y miel espesa, agregue 2 gotas de aceites esenciales de enebro, romero, eucalipto. Inyectar en pequeñas porciones 100 g de vaselina medicinal. Revuelva, transfiera a un frasco, guárdelo en el refrigerador, frote en la espalda para el dolor.
Durante el embarazo
Muchos analgésicos sistémicos están contraindicados durante el embarazo, por lo que los neurólogos prefieren medicamentos para uso externo: ungüentos, geles, parches. Si no puede prescindir de tomar pastillas, sus dosis se reducen significativamente. Durante el período de maternidad, los principales métodos de terapia para la osteocondrosis del tórax son el masaje y la terapia de ejercicios.
Posibles consecuencias
En ausencia de intervención médica, la osteocondrosis torácica puede causar neumosclerosis, arritmias, distonía vegetativo-vascular, deterioro del tracto gastrointestinal, deterioro de la función sexual y reproductiva en mujeres y hombres.
Prevención y pronóstico
El pronóstico es favorable con detección oportuna de la enfermedad, tratamiento competente e integral. Si se han desarrollado complicaciones de la osteocondrosis torácica, solo el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas le permitirá lograr una remisión estable.
Como profilaxis de la patología, los neurólogos recomiendan excluir los factores que la provocan de la forma de vida habitual. Esto es sobrepeso, poca actividad física, deficiencia de vitaminas y minerales, estrés excesivo en la columna.